Bakterija Ešerihija koli ime je dobila po pedijatru i bakteriologu Teodoru Ešerihu, koji ju je otkrio i prvi opisao. Radi se o gram negativnoj bakteriji štapićastog oblika koja je normalni stanovnik crevnog trakta ljudi i životinja (spada u takozvane koliformne bakterije). U digestivnom traktu, tačnije u crevima, ona je neophodna za procese sinteze određenih materija, kakav je na primer vitamin K, a samim tim velikog uticaja ima i u varenju hrane.
Prema bojenju po Gramu, sve bakterije dele se na Gram pozitivne i Gram negativne, što je od velikog značaja za njihovo delovanje u organizmu, sredinu kojoj se prilagođavaju, način na koji deluju i izazivaju bolesti, ali isto tako i na lečenje i dejstvo lekova protiv ovih vrsta bakterija. Ovde se radi o gram-negativnoj, štapićastoj bakteriji, koja na sebi ima treplje (kao nožice) pomoću kojih se kreće. Na njenoj membrani su takođe smešteni i razni proteini, antigeni, na osnovu kojih i postoji više tipova ove bakterije, i putem kojih ona izaziva mnoge bolesti.
Takođe je od velike važnosti napomenuti i da se radi o fakultativno anaerobnim bakterijama, što znači da one mogu opstati i u uslovima u kojima ima kiseonika, ali i u kojima nema kiseonika. U bilo kojim uslovima ove bakterije mogu proizvesti energiju, opstati i delovati.
Problem nastaje onda kada se ova bakterija nađe u nekim drugim delovima ljudskog organizma, gde nije redovni stanovnik. Tada, ona može dovesti do nastanka raznih bolesti poput infekcija urinarnih puteva (koje su i najčešće), zatim do upale pluća, do infekcije nekog drugog dela gastrointestinalnog trakta osim creva, a isto tako i do meningitisa i sepse. Bakterije se najčešće šire ushodnim putem na urinarni i genitalni trakt, a zbog anatomske bliskosti crevnog otvora i otvora uretre i vagine.
Tako, infekcija ide preko uretre do mokraćne bešike, preko uretera do bubrega i izaziva cistitise, uretritise i pijelonefritise, odnosno preko vaginalnih puteva gde izaziva zapaljenje unutrašnjih i spoljnih genitalija. Na ostale delove se organizma se, pored lokalnog širenja, širi i hematogeno, tj sistemski.
Patogeni sojevi bakterije Ešerihije koli
Kako smo i napomenuli, ova bakterija je i te kako patogena i otporna, te može opstati u najrazličitijim uslovima. Postoji više sojeva Ešerihije koli koji naseljavaju crevni trakt, ali se i šire u druge delove organizma, te tako izazivaju najrazličitije bolesti.
Najčešći izazivači infekcija jesu jedan od pet tipova Ešerihije koli:
– Enteropatogena Ešerihija koli (EPEC) koja je najčešći izazivač akutnih dijareja jer svoje toksine izlučuje u creva za čiji se epitel pričvrsti. Ova bakterija napada osobe koje su stanovnici zemalja u razvoju, a karakteristično za nju jeste i to da veoma često napada i novorođenčad, tj njihov alimentarni trakt;
– Enterotoksična Ešerihija koli (ETEC) jeste takođe bakterija koja proizvodi enterotoksine, koji deluju na razmenu materija u crevima. Karakteristična je za osobe koje putuju, tačnije najčešći je izazivač putnih dijareja;
– Enteroinvazivna Ešerihija koli (EIEC) jeste bakterija čije samo ime kaže da je veoma invazivna, te da može da napadne i sam crevni zid, te da invazijom na njega dovede do pojave zapaljenja, krvarenja i pojave najrazličitijih defekata na crevima, te i do jednog vida dizenterije;
– Enterohemoragična Ešerihija koli (EHEC) jeste takođe veoma invazivna bakterija, tj bakterijski soj koji se kači za creva i produkuje toksine koji izazivaju ozbiljna crevna krvarenja, pa i komplikaciju kakav je hemolitički uremijski sindrom. Toksini se nazivaju vero-toksini i imaju i te kako sposobnost vezivanja i razaranja crevnog zida i krvnih sudova;
– Enteroagregativna tj Enteroadherentna Ešerihija koli (EAggEC) jeste takođe athezivni soj koji je odgovoran za nastanak dijareja novorođenčadi i dijareje putnika.
Upale mokraćnih puteva izazvane Ešerihijom koli
Već smo pričali o tome kako se prenosi Ešerihija koli sa crevnog trakta na urinarne puteve. Glavni krivac jeste pre svega anatomska bliskost analnog otvora sa otvorom uretre (a i vagine). Put stolice se redovno izbacuju veoma velike količine ove koliformne (normalnog stanovnika prijemčivog za creva) bakterije, na milione njih, te ni ne čudi podatak da veoma lako dolazi do infekcije anatomski bliskih organa. Tako se Ešerihija koli najčešće lokalno prenosi direktno na urinarne puteve, a zatim ushodno, put uretre do bešike, a preko uretera i do bubrega.
U uslovima adekvatnog funkcionisanja odbrambenog sistema ljudskog organizma, simptomi infekcije urinarnih puteva mogu i da izostanu, ili pak da budu veoma blagi. Međutim, ukoliko je odbrambena sposobnost organizma slaba, ukoliko postoji kakva pridružena bolest bubrega ili nekog drugog organskog sistema, kakva malformacija na nivou urinarnog trakta (urođeni ili stečeni deformitet koji može uzrokovati zadržavanje urina ili pak vraćanje unazad ka bubrezima), verovatnoća nastanka veoma intenzivnih simptoma infekcije ovom bakterijom, veoma je velika.
Simptomi koje izaziva Ešerihija koli, ukoliko dođe do nastanka cistitisa, jesu ušestalo mokrenje, otežano započinjanje mokrenja, prekid u mlazu urina, peckanje prilikom mokrenja, osećaj nedovoljno ispražnjene bešike nakon uriniranja, pa i bolno mokrenje i pojava sluzi, ili pak krvi u urinu. Urin može biti zamućen, promenjene boje i mirisa.
Cistitisi najčešće nisu praćeni temperaturom, međutim, ukoliko se mikroorganizmi zadrže u bešici i dobiju uslove da se šire ushodno, do bubrega, onda može doći do nastanka pijelonefritisa, zapaljenskog procesa bubrega, koji je praćen znatno težom kliničkom slikom, pa i pojavom temperature i groznice. Pijelonefritisi se manifestuju i bolom u predelu bubrega, temperaturom, malaksalošću, kao i poremećajem funkcije, a kasnije i strukture bubrežnog parenhima. Tome će u mnogome doprineti i razne druge bolesti koje vode organizam u smanjenu otpornost.
Dijagnostika i terapija urinarnih infekcija uzrokovanih Ešerihijom koli
Infekciji urinarnih puteva bakterijom Ešerihijom koli podložnije su osobe ženskog pola, a zbog anatomski kraće uretre i čestog prenošenja infekcije i širenja bakterije polnim odnosima. Ovo se odnosi na sve osobe ženskog pola, kako na decu, tako i na seksualno aktivne mlade osobe, na trudnice, kao i na žene u menopauzi (zbog atrofije sluznice genitourinarnog trakta i smanjene odbrambene sposobnosti istog). Infekcije ovom bakterijom veoma su teške za lečenje, i ukoliko broj bakterija pređe odgovarajući limit (limitom se smatra 100 000 bakterija na 1 ml urina), obično ih je veoma teško iskoreniti, jer znaju da budu i te kako uporne, da se ponavljaju, da stvaraju rezistenciju na određenu antibiotsku terapiju, kao i mnoge druge probleme.
Dijagnoza infekcije ovom bakterijom vrši se najpre na osnovu kliničke slike i anamneze, tj podataka koje pacijent dostavlja lekaru. Nadalje, vrše se i razna ispitivanja, najpre krvi i urina, a ukoliko urin pokaže veliki broj bakterija, prisustvo indikatora zapaljenja kakvi su leukociti, veliki broj epitelnih ćelija i krvi, ispitivanja dalje idu u pravcu određivanja uzročnika urinokulturom i njegovog iskorenjivanja. Za urinokulturu se uzima prvi jutarnji urin, tačnije njegov srednji mlaz.
U cilju lečenja bakterijskih infekcija koriste se mnogi lekovi, uroantiseptici ili razni antibiotici. Pri tom, veliku ulogu u lečenju ima i jačanje imuniteta organizma, podizanje njegove otpornosti adekvatnom ishranom, ali i konzumacija velikih količina tečnosti, osobito vode, kako bi se urinarni putevi što pre pročistili.
Postoje, takođe, i razni vidovi narodnih lekova za terapiju infekcija koje uzrokuje Ešerihija koli. Tu najpre spada uvin čaj, a preporuka za njegovu konzumaciju ne prelazi period od 5-7 dana. Ipak, u trudnoći, u periodu dojenja i kod dece, upotreba ovog čaja nije dozvoljena. Takođe se od prirodnih lekova za terapiju urinarnih infekcija koriste i peršun i brusnica, tj njihovi čajevi, ili sveži kao dodaci ishrani.
Ešerihija koli u trudnoći
Infekcije urinarnog trakta u trudnoći su veoma česte i moguće su u oko 10% trudnica (kod 1 od 10 trudnica). Od toga, čak oko 90% infekcija ovog tipa uzrokuje bakterija Ešerihija koli. Smatra se da postoje brojni razlozi zbog kojih u ovom periodu infekcije žena nastaju dosta često, i mi ćemo ih u nastavku navesti.
Takođe, u trudnoći se bakterije lakše šire u urinarnom traktu, te lakše dolazi do nastanka infekcije bubrega, tj pijelonefritisa. Razlozi zbog kojih su ova stanja u trudnoći češća su sledeći:
– u trudnoći su tonusi svih mišića urinarnih puteva smanjeni, pa se oni teže kontahuju, olabavljuju se, i tako omogućavaju lakše vraćanje urina unazad, ushodno iz bešike ka bubrezima. Takođe, produkuju se i hormoni (progesteron) koji utiču na refluks, tj vraćanje urina unazad
– u trudnoći urin sadrži više šećera, pa je takva sredina pogodnija za umnožavanje bakterija
– pritisak ploda na mokraćnu bešiku utiče na to da se urin otežano izbacuje, on se zadržava u bešici i omogućava lakše umnožavanje bakterija
Infekcija ovom bakterijom u trudnoći zna da bude prilično opasna, jer ukoliko protiče asimptomatski i ne leči se, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a najozbiljnija je smrt ploda i sontani pobačaj. Još neke od komplikacija jesu i poremećaj rada bubrega kod majki, kao i česte dijareje koje vode u dehidrataciju i mogu ugroziti zdravlje ploda. Niska telesna težina ploda kao i prevremeni porođaj su takođe komplikacije koje mogu biti veoma opasne tokom trudnoće. Anemija, preeklampsija, kao i hipertenzija u trudnoći, takođe se mogu javiti u slučaju infekcije ovom bakterijom, te mogu ugroziti kako zdravlje majke, tako i zdravlje ploda.
Najčešće se Ešerihija prenosi seksualnim odnosima u trudnoći. Simptomi koji mogu upozoriti na postojanje urinarne infekcije ovom bakterijom jesu: nagon za mokrenjem, pečenje pri mokrenju, bol prilikom mokrenja i slično. Od ostalih simptoma se mogu javiti i mučnina i povraćanje, bol u leđima i groznica (ako su zahvaćeni bubrezi), neprijatan miris urina i slično. Takođe, mogući su i prevremeni trudovi, kontrakcije, pa i krv u urinu.
Da bi se trudnice zaštitile od infekcije ovom bakterijom, koja se veoma lako prenosi put genitalne, analne i urinarne regije, moraju održavati adekvatno higijenu ruku genitoanalnog i urinarnog trakta, kao i higijenu polnih odnosa. Pravilno je i piti što više vode, adekvatno se hraniti (vitamin C) i omogućiti kvalitetno pražnjenje mokraćne bešike. Češće tuširanje, pamučni veš, i adekvatna sredstva za pranje genitalne regije, umanjiće mogućnost infekcije ovom bakterijom. U trudnoći je potrebno smanjiti unos šećera i kafe, a i izbegavati cigarete i alkohol.
Da bi se ova infekcija kvalitetno lečila najbolje je na vreme obratiti se svom ginekologu. Svaki ginekolog zna kako najbolje, a najbezbednije po plod, izlečiti infekciju ovom bakterijom. U svrhu lečenja koriste se razne grupe i razne vrste antibiotika, međutim, sa lečenjem se mora biti veoma oprezan, jer većina antibiotika nije bezbedna po zdravlje ploda, osobito u prvom tromesečju trudnoće. Svakako da lečenje može da se pomogne i kvalitetnom higijenom, ishranom, kao i konzumacijom velikih količina vode, čajeva od brusnice, peršuna i slično. Veoma je važno često prazniti bešiku. Takođe, neophodno je u cilju lečenja raditi i česte provere urina i urinokulture.
Ešerihija koli kod dece
Kada je u pitanju infekcija ovom bakterijom kod dece, ona se češće javlja kod devojčica nego kod dečaka.
Uzroci ovog stanja su brojni, a pre svega to je blizina analne i genito-uritarne regije kod devojčica, dok su ovi sistemi nešto udaljeniji kod dečaka, pa do infekcije ređe dolazi. Uretra je kraća kod žena nego kod muškaraca, pa je tako i širenje infekcije ushodnim putem lakši. Ovome mogu doprineti i razne anomalije urinarnih puteva kod dece, stečene ili urođene strikture, stenoze i suženja urinarnih puteva, koji omogućavaju refluks i vraćanje urina unazad, ushodno. Nadalje, imunitet kod dece nije razvijen na adekvatan način, kao ni brojni oranski sistemi (i bubrežni), te tako oni ne mogu kvalitetno da se odbrane od infekcije ovom bakterijom.
Simptomi na koje se deca žale usled postojanja infekcije jesu peckanje i bol pri mokrenju, zamućenost i promenjen miris urina. Ukoliko se infekcija proširi na bubrege, javiće se visoka temperatura i bol u predelu bubrega, teško opšte stanje i malaksalost. Urin koji se šalje na analizu pokazuje povećan broj bakterija i leukocita, pa i pojavu krvi u urinu. Analiza krvi pokazuje zapaljensko stanje, tj povećanje broja limfocita i poremećaj leukocitne formule.
Lečenje se sprovodi antibioticima, a prema antibiogramu koji se dobija nakon obavljene urinokulture, odgovarajućim antibiotikom. Takođe, poželjno je koristiti i prirodne, alternativne metode lečenja, koje se koriste i kod odraslih. Deci je potrebno davati što više vode i napitaka, bez previše šećera, a isto tako i povećati nivo kvaliteta ishrane. Ove metode se koriste i kao metode lečenja i kao metode prevencije kako ne bi došlo do infekcije ovom bakterijom. U sklopu prevencije je veoma važno i obučiti decu kako da na pravi način održavaju čistoću urinarnih puteva i genito-analne regije, ali i ruku, a osobito nakon defekacije i pražnjenja creva.
Prevencija širenja infekcije Ešerihijom koli
Prenošenje Ešerihije koli najčešće se događa preko prljavih ruku, zagađene vode, i hrane koja je neadekvatno oprana, tj obrađena. Ono što je u osnovi izbegavanja infekcije ovom bakterijom, a što se naročito odnosi na osobe ženskog pola, koje su joj i podložnije, jeste adekvatno održavanje lične higijene. To podrazumeva redovno i adekvatno pranje ruku i genito-analne regije, a osobito nakon upotrebe toaleta. Isto tako i seksualni odnosi moraju biti zaštićeni.
Takođe, veoma je važno kvalitetno oprati sirovu hranu, voće i povrće, a isto tako i ne mešati sirovo povrće i voće sa termički obrađenim. Smatra se da je najbolje sirovo povrće i voće proprati tako što se potopi 5 minuta u vodu sa sirćetom, a potom se ispere pod mlazom vode. Ukoliko pripremate meso, neophodno je da ga obradite na minimum 70 stepeni. Pijte pasterizovano mleko, a vodu pijte isključivo ukoliko je dokazano da je bakteriološki ispravna, a najbolje je piti flaširanu, prokuvanu ili filtriranu vodu.
Ishrana je takođe veoma važna u borbi protiv infekcije, kao i za jačanje imuniteta. Zato se savetuje unos velikih količina vlakana, enzima, adekvatno kombinovanje namirnica i neprejedanje. Pijte što više tečnosti dnevno, kefira i probiotskih jogurta, a savetuje se i smanjenje upotrebe kofeinskih napitaka, alkohola, duvana, stresa. Matična mleč, propolis i med, kao proizvodi od pčela, takođe su idealni za terapiju jer deluju kao prirodni antibiotici. U ishranu možete uvrstiti i borovnice, čaj od bosiljka, kao i hranu bogatu cinkom i selenom.
Infekcije drugih organskih sistema Ešerihijom koli
Simptomi infekcije bakterijom Ešerihijom koli nastaju nakon 8-10 sati od kontaminacije zaraženom hranom, vodom, ili zaraženim rukama. Simptomi svakako zavise od toga koji je deo organizma zahvaćen, a manifestuju se najčešće kao jaki bolovi u stomaku, kao mučnina, povraćanje, proliv, i eventualno sluzave i krvave stolice, zavisno od uzročnika. Takođe će se, u zavisnosti od uzročnika, pojaviti i visoka temperatura, anemija i pad trombocita.
Širenje bakterija put krvi, dakle hematogeno, može dovesti do infekcije brojnih drugih organa kakvi su pluća, mozak, žučni putevi i slično, a kao najopasnije stanje koje može nastati jeste sepsa. Bolesti kakve su sepsa i meningitisi retke su, a najčešće se javljaju kod novorođenčadi, gde nastaju kao posledica boravka bebe u inficiranoj materici majke ili prolaska kroz inficiran porođajni kanal. Novorođenčad mogu imati visoku temperaturu, plačna su, nervozna, manje jedu. Neke bebe mogu povraćati i imati proliv, a teško stanje može voditi dalje put meningitisa i sepse sa pratećom simptomatologijom koja je veoma ozbiljna i teška.
Prirodni način lečenja Ešerihije koli
Ukoliko niste ljubitelj antibiotika i volite da probleme sa svojim zdravljem rešavate prirodnim putem, postoji mnogo lekovitih biljaka koje se koriste u svrhe lečenja, ali i za prevenciju urinarnih infekcija. Pri tom, Ešerihija zna da bude toliko uporna, da kontinuirana upotreba antibiotika može više da naškodi zdravlju, nego što će pružiti pomoć.
U svrhe lečenja bakterijskih infekcija prirodnim putem koriste se razne vrste čajeva, vitaminskih napitaka, razne vrste voća, povrća i najrazličitije spravljenih tinktura. Neke od recepata koji su i te kako delotvorni u borbi protiv uporne Ešerihije koli, mi vam navodimo u tekstu koji sledi.
Čajevi i mešavine protiv Ešerihije koli
Jedan od najboljih čajeva sa diuretskim svojstvima, tj koji pomaže izmokravanje, jeste čaj od listova breze. Tu su i čaj od uve, brusnice i peršuna. Priprema ovih čajeva teče na isti način, tako što se listovi breze, peršun, brusnica ili uva, preliju sa šoljom provrele vode. Ovi čajevi konzumiraju se 2-4 puta na dan, maksimalno 5-7 dana. Potom se, nakon nekog vremena, procedura ponavlja.
Kada su u pitanju čajne mešavine, najviše se u terapiji koriste kombinacije lekovitog bilja kakvo je kukuruzna svila, rastavić, kleka, šipurak i ruzmarin. Ovo bilje meša se svojim jednakim delovima, a potom se tri kašike mešavine prelivaju sa 700 ml provrele vode. To se ostavi da odstoji oko sat vremena. Ukoliko ovu čajnu mešavinu pijete tri puta na dan, fitoterapeuti kažu da će se Ešerihija koli eliminisati i više nego uspešno.
Kombinacija listova brusnice, bosiljka, zlatnice i vranilove trave jeste druga mešavina koja se spravlja na isti način kao i prethodna. Samešaju se najpre jednaki delovi bilja, a zatim se tri kašike mešavine preliju sa 7 decilitara provrele vode i konzumira se čaj nakon što odstoji (3 šolje od 2 decilitra na dan).
Ishrana, melemi i tinkture protiv Ešerihije koli
Za iskorenjivanje svih bakterijskih infekcija, pa i ove, neophodno je učiniti sredinu u kojoj one borave alkalnom, tj baznom. To je moguće raznim namirnicama i obiljem vitamina C koji unosimo raznim namirnicama.
Sebi za početak možete spremiti zdrav doručak. U te svrhe koristite namirnice kakvo je proso, koje najpre skuvate (pola šolje prosa sa 1,5 šolje vode), a potom mu dodajete prirodno ceđen sok od jedne pomorandže, malo suvog grožđa, domaćeg meda, mlevenog rogača po ukusu, nekoliko badema, mlevenih ili seckanih, i malo cimeta. Ovakav doručak će i te kako doprineti alkalizaciji urinarnih puteva, a samim tim i prevenciji i terapiji bakterijskih infekcija istih.
U borbi protiv upornih infekcija urinarnih puteva pomaže i tinktura od belog luka, belog vina i ruzmarina. Za pripremu ove mešavine potrebno vam je:
– 10 češnjeva belog luka
– 1 litar belog vina
– Oko 4 mlada izdanka ruzmarina
Tinktura se priprema tako što se usitnjeni beli luk i ruzmarin dodaju u litar belog vina u kakvoj staklenoj posudi ili flaši, i ostavi se dobro zatvoreno da stoji 10 dana na sobnoj temperaturi. Povremeno je potrebno tinkturu dobro protresti. Kada krenete sa konzumacijom tinkture, od toga dana držite je i čuvajte u frižideru. Odrasli je konzumiraju tako što popiju jednu supenu kašiku izutra na tašte, dakle na prazan želudac, pre jela, dok deca konzumiraju jednu malu kafenu kašičicu, na isti način.
Tinktura se konzumira oko 40 dana, što se smatra sasvim dovoljnim periodom za iskorenjivanje bakterija. Nakon toga proverite svoj urin i odradite urinokulturu i rezultati će vas i te kako iznenaditi. Ukoliko se pak dogodi da se infekcija ponovo vrati, krenite iznova sa upotrebom tinkture.
Melem i mešavina koja je i te kako kobna po ovu bakteriju i doslovce je „ubija“ sastoji se od sledećeg:
– 200 gr meda
– 2 dl maslinovog ulja
– 250 gr limuna sa korom
– 250 gr peršunovog korena
Ova mešavina se spravlja tako što se opere i samelje najpre peršunov koren. To isto se uradi i sa limunom. Zatim se u čistu teglu nalije med i maslinovo ulje, a potom se samleveni peršun i limun dodaju u mešavinu. Terapija se sprovodi tako što se jedna supena kašika uzima izutra pre doručka i pre večere, dok se ne potroši u potpunosti. Nakon upotrebe se radi iznova urinokultura.
Zaključak
Iz sveg gore priloženog izlaganja može se izvesti zaključak da je ovu bakteriju veoma teško iskoreniti. Recidivi infekcija ovom bakterijom veoma su česti, pa se često terapijom samo uspevaju privremeno umanjiti i tako kontrolisati simptomi, ili se uspe umanjiti broj bakterija u urinu. Zbog toga je veoma bitno kvalitetno se pridržavati antibiotske terapije koju je propisao lekar, prema antibiogramu, kako se ne bi razvila otpornost prema odgovarajućem antibiotiku. Savetuje se adekvatna prevencija, higijena, pravilna ishrana i konzumacija velikih količina vode, manje šećera i više voća, kako bi se adekvatno pomoglo u terapiji iskorenjivanja ove bakterije.
Ovi podaci su od osobitog značaja za osobe ženskog pola, koje su podložnije infekciji, kao i na žensku decu koju je potrebno posebno obučiti o održavanju higijene genito-urinarne i analne regije. U sklopu prevencije savetuje se i higijena polnih odnosa. Što se tiče hrane i vode, potrebno je ispitati vodu i biti uveren u njen kvalitet pre konzumacije, piti je zdravu i čistu, filtriranu ili flaširanu, a što se tiče hrane, ona mora biti dobro oprana ili termički adekvatno obrađena.
