Prva pomoć protiv krvarenja iz nosa:
Ako počne da vam curi krv iz nosa, sednite i savijte se napred. Bolje je sedeti nego ležati, zato što na taj način držite glavu iznad nivoa srca, a to će umanjiti krvarenje iz nosa. Savijanje napred je takođe važno jer ono omogućava odvod krvi kroz nos, a ne niz grlo. Stegnite meki deo nosa svojim prstima i ostanite u ovom položaju pet do deset minuta. Stavljanje leda preko nosa može biti od pomoći.
Krvarenje iz nosa je, u stvari, krvarenje iz krvnih sudova u nosu. Medicinski termin za krvarenje iz nosa je epistaksa. Krvarenje iz nosa je relativno normalna pojava zbog lokacije nosa na licu i velikog broja krvnih sudova koji se nalaze u nosu.
Najčešći uzroci krvarenja iz nosa jesu sušenje nazalne membrane i udarac nosa. Ova dva uzroka se mogu sprečiti pravilnim podmazivanjem nazalnih prolaza i izbegavanjem udaraca.
Veći broj krvarenja iz nosa se može zaustaviti kod kuće (možete ga sami zaustaviti).
Lekaru se obraćamo kada krvarenje iz nosa ne prestaje i kada gubimo veliku količinu krvi kroz nos, a vi se osećate slabo i iscrpljeno.
Hronično ili perzistentno krvarenje iz nosa ponekad zahteva zaustavljanje uz pomoć spaljivanja krvnih sudova (kauterizacija krvnih sudova nosa) ili aplikacijom topikalnog leka trombina koji zaustavlja isticanje i lokalno zgrušava krv.
Doktor, takođe, može upotrebiti nazalne tampone kako bi zaustavio krvarenje kada konzervativne metode ne pomažu.
Nemojte uzimati aspirin ili druge lekove koji razređuju krv dok krvarite iz nosa.
Šta izaziva krvarenje iz nosa?
Nos je deo tela koji je bogat krvnim sudovima i nalazi se na nezgodnom mestu jer je isturen na licu. Kao rezultat ovih činjenica, bilo kakva trauma na licu može izazvati nosne povrede i krvarenja. Krvarenje može biti obilno, a može biti i mala, obična komplikacija.
Krvarenje iz nosa može da se javi i spontano, kao posledica isušivanja i pucanja nazalne membrane. Ovo je uobičajeno u suvim klimatskim uslovima ili tokom zimskih meseci kada je vazduh suv i topao zbog centralnog grejanja ili drugih načina zagrevanja prostorija u domaćinstvu.
Ljudi su podložniji krvarenju iz nosa ako uzimaju lekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi (antikoagulanti) i bilo koje antiinflamatorne lekove. U ovoj situaciji, čak i manje traume, mogu izazvati obilno krvarenje.
Incident krvarenja iz nosa je češći tokom hladnih zimskih meseci, kada su učestalije infekcije gornjih respiratornih organa, a temperatura i vlažnost variraju dinamičnije. Pored toga, česte i nagle promene iz užasno hladne spoljašnje sredine u suve, zagrejane prostorije, rezultiraju učestalijim krvarenjima iz nosa.
Krvarenje iz nosa se javlja u toplim, suvim klimama sa niskom vlažnošću vazduha ili u periodima sezonskih promena.
Sledeći faktori rizika predisponiraju krvarenje iz nosa kod ljudi:
- infekcije;
- traume, uključujući udarac (čest kod dece), ali i namerni udarac u tučama;
- alergijski i nealergijski rinitis;
- hipertenzija (visok krvni pritisak);
- korišćenje lekova za razređivanje krvi;
- zloupotreba alkohola.
Ređi uzroci krvarenja iz nosa uključuju tumore i nasleđene probleme sa krvarenjima, a potom i hormonalne promene tokom trudnoće.
Kako zaustaviti obično krvarenje iz nosa?
Većina ljudi koji se redovno sreću sa pojavom krvarenja iz nosa može se nositi sa ovim problemom bez potrebe za tretmanom od strane zdravstvenog radnika, tj. stručnog medicinskog lica. Jednostavnim praćenjem, korak po korak, uputstava za prvu pomoć pri krvarenju iz nosa, krvarenje prestaje i osoba nastavlja dalje sa svojim redovnim aktivnostima.
Osoba koja se susretne sa ovim problemom se nagne blago napred, tj. glavu pomakne ka napred. Naslanjanjem na leđa ili zabacivanjem glave unazad, krv počinje da teče u sinuse ili u grlo, pa može da izazove gušenje ili udisanje krvi.
Preporučuje se da se ispljune sva krv koja se sakupi u ustima ili u grlu. Ova krv može izazvati mučninu ili povraćanje, pa i proliv, ako se proguta. Takođe, ako imate neki krvni ugrušak u nosu, možete ga nežno izduvati. Krvarenje iz nosa se može malo pogoršati kada to uradite, ali to je očekivano.
Potom stisnite meke delove korena nosa palcem i kažiprstom. Pritisnite čvrsto, kompresujući zahvaćene delove nosa ka kostima lica. Dišite na usta dok ovo radite.
Nos ćete držati zatvorenim barem pet minuta. Ponovite ako je potrebno, sve dok krvarenje ne prestane.
Sedite mirno, držeći glavu iznad nivoa srca. Nemojte ležati ravno ili stavljati glavu između nogu.
Nakon toga, stavite kesice leda umotane u peškir na nos i na obraze. Oksimetazolin ili fenilefrin hidrohlorid nazalni sprejevi mogu kratkoročno pomoći u zgrušavanju krvi i smanjenju krvarenja, ako nemate visok krvni pritisak. Međutim, ovi sprejevi ne bi trebalo da se koriste više od nekoliko dana, jer oni mogu da dovedu do kongestije i pogoršanja krvarenja.
Stavljanje tufera ili tampona u nos na svoju ruku, takođe nije preporučljivo.
Kako sprečiti ponovno krvarenje iz nosa?
Idite kući i odmorite se držeći glavu pod uglom od 30º do 45º dok ležite.
Nemojte duvati nos ili stavljati nešto u njega. Ako morate da kijate, otvorite usta, tako da vazduh izađe kroz usta, a ne kroz nos.
Nemojte se naprezati pri pražnjenju creva.
Nemojte se savijati ili saginjati kako biste nešto dohvatili (čučnite i dohvatite šta vam treba).
Pokušajte da držite glavu više od nivoa srca.
Nemojte pušiti cigarete.
Jedite laganu hranu, hladna jela i pića.
Tople napitke izbegavajte naredna 24 h.
Ne uzimajte nikakve lekove koji će razrediti krv (apirin, ibuprofen).
Vaš lekar može predložiti neki oblik podmazivanja unutrašnjosti nosa.
Ako dođe do ponovnog krvarenja, pokušajte da izduvate krvne ugruške, jakim izduvavanjem.
Trenutni tretmani nazalnim dekongestivnim sprejevima mogu pomoći. Ovi sprejevi sužavaju krvne sudove (*vodite računa da ne koristite ove sprejeve danima jer mogu izazvati zavisnost). Takođe, izbegavajte ove sprejeve ako imate visok krvni pritisak.
Ako se krvarenje nastavlja i ponavlja, posetite medicinsku ustanovu.
Šta ako osoba ima često ili hronično krvarenje iz nosa?
Ako se krvarenje iz nosa ponavlja četiri ili više puta u nedelji, posetite zdravstvenu ustanovu da biste utvrdili zašto se to dešava. Česta ili hronična krvarenja iz nosa mogu biti uzrokovana mnogim faktorima, uključujući i:
- stalno udaranje u nos ili duvanje nosa;
- niska vlažnost vazduha u životnom okruženju;
- hronična alergija;
- lekovi, uključujući lekove za razređivanje krvi, aspirin, antiinflamatorne lekove, antihistaminike, dekongestante ili nazalne sprejeve;
- zdravstvena stanja koja utiču na normalan nivo zgrušavanja krvi;
- problemi sa građom nosa;
- abnormalni krvni sudovi u nosu (npr. Osler-Veber-Rendu bolest ili formiranje nenormalno proširenih krvnih sudova na koži, sluzokoži);
- polip ili tumor u nosu ili sinusima;
- korišćenje alternativnih medikamenata kao što je Ginko biloba i vitamin E, koji mogu povećati rizik od krvarenja;
- šmrkanje droge kao što je kokain.
Ako se krvarenje iz nosa često ponavlja ili je konstantno, morate se obratiti lekaru, koji će preporučiti najbolji tretman – kauterizaciju ili aplikaciju topikalnog trombina. Testovi krvi takođe pomažu u određivanju poremećaja.
Lekar vam može postaviti nazalne tampone koji kompresuju krvne sudove i zaustavljaju krvarenje.
U retkim situacijama možete biti hospitalizovani i podvrgnuti hirurškom tretmanu (angiografska embolizacija).
Koji lekovi se mogu uzimati da bi se sprečilo krvarenje iz nosa?
Najčešći uzrok krvarenja iz nosa je sušenje nazalne membrane. Ako je osoba sklona periodičnim ili čestim krvarenjima iz nosa, korisno je da podmazuje nos nekom mašću, naročito središnji deo nosa (septum).
Mnogi ljudi koriste sledeće lekove za prevenciju:
- AD mast;
- metil-salicilat mast sa mentolom;
- polisporin, neomicin, bacitracin, polimiksin ili vazelin;
- nazalni sprej sa morskom solju.
Krvarenje iz nosa kod dece se može sprečiti obezbeđivanjem od udaraca koji su kod dece česti.
Kada se morate obratiti lekaru ili zatražiti hitnu medicinsku pomoć?
Ako krvarenje ne možete da zaustavite sami ili se uporno i hronično javlja.
Ako je krvarenje rapidno, a gubitak krvi veliki.
Ako je vaše krvarenje iz nosa povezano sa traumom lica, gubitkom svesti ili zamagljenim vidom.
Ako je vaše krvarenje iz nosa povezano sa groznicom ili glavoboljom.
Ako vaša beba ili dete krvare iz nosa, obavezno se javite pedijatru.
Šta raditi ukoliko je lekar odlučio da stavi nazalne tampone kako bi zaustavio krvarenje?
Nazalni tamponi se koriste kada konzervativne mere ne deluju. Ovi tamponi su obično postavljeni u obe nozdrve i služe da pomognu kompresiju područja koje krvari. Doktor ih obično stavlja na nekoliko dana. To zahteva ponovni pregled kako bi lekar ispratio stanje i otklonio tampone.
Pacijent treba nekoga ko će ga voziti kući posle lekarske intervencije. Tokom ovog perioda, pacijentu se mogu prepisati antibiotici i lekovi protiv bolova prema potrebi.
Lekar može preporučiti ispiranje troprocentrim hidrogenom, nakon nekoliko dana.
Krvarenje iz nosa u trudnoći
Da li postoji povećan rizik od krvarenja iz nosa tokom trudnoće? Kada ostanete u drugom stanju, vaš krvotok se mora proširiti kako bi se prilagodio novonastalom stanju i bebi.
Sa ovim širenjem, vaš organizam stvara više krvi i cirkulacija raste. Ove promene mogu dovesti do nekih problematičnih sporednih pojava, kao što je češće krvarenje iz nosa u drugom stanju.
Kako sprečiti krvarenje iz nosa u trudnoći?
Vaš nos sadrži mnoge male krvne sudove. Zbog pojačavanja cirkulacije tokom trudnoće, ovi krvni sudovi su skloni pucanju i izazivanju krvarenja. Ako morate da izduvate nos ili da ga, iz bilo kog razloga, očistite, budite sigurni da to činite nežno i pažljivo.
Takođe, mnogo je verovatnije da ćete krvariti iz nosa kada je vazduh suv, tako da je, tokom zimskih meseci, važno koristiti ovlaživače u prostorijama u kojima boravite.
Ako se desi da prokrvarite iz nosa tokom trudnoće, važno je da sednete ili da stojite sa glavom koju držite uspravno. Blago stegnite obe nozdrve prstima. Držite ih nekoliko minuta, a potom pustite. Ponovite ovaj korak, ako se krvarenje nije zaustavilo.
Ukoliko krv jako teče, nagnite glavu unapred, kako ne biste gutali krv.
Ako je krvarenje iz nosa izazvano udarcem u glavu, odmah se obratite najbližoj medicinskoj ustanovi.
Drugi razlozi zbog kojih treba da konsultujete vašeg lekara, a u vezi su sa krvarenjem iz nosa jesu:
- imate visok krvi pritisak;
- krvarenje iz nosa ne prestaje čak i nakon preduzetih osnovnih koraka;
- protok krvi je jak.
Dobra vest je da krvarenje iz nosa, u većini slučajeva, ne predtavlja nikakvu opasnost po vas ili vašu bebu.
