Postporođajna depresija – simptomi, uzrok i lečenje

Rođenje bebe kod majki može izazvati pravu zbrku moćnih emocija, od uzbuđenja i radosti do straha i anksioznosti. Takođe, može dovesti do nečega što niste očekivali – do depresije.

Mnoge nove mame nakon porođaja doživljavaju “postporođajni Baby Blues”, koji obično uključuje promene raspoloženja, trenutke bezrazložnog plakanja, anksioznost i teškoće sa spavanjem. “Baby Blues” obično počinje u prva dva-tri dana nakon porođaja, a može trajati od dve nedelje do nekoliko meseci.

Postoje i majke koje doživljavaju teže, dugotrajnije oblike depresije, koji su poznati pod nazivom postporođajna depresija. Retko, kao ekstremni poremećaj raspoloženja, događa se postpartalna psihoza, koja se može razviti u mesecima nakon porođaja.

Postpartalna depresija nije mana ili slabost. Ponekad je to, zapravo, izvestan vid psihološke i psihičke komplikacije posle porođaja. Ako imate simptome postporođajne depresije, brzim reagovanjem i stručnim tretmanom, možete se osloboditi ovog tereta i uživati u dragocenim trenucima sa svojom bebom.

Znaci i simptomi postporođajne depresije mogu varirati od blagih do ozbiljnih.

Postporođajni “Baby Blues” simptomi traju samo nekoliko dana, najviše nedelju ili dve nakon porođaja i mogu uključivati:

  • promene raspoloženja
  • anksioznost
  • tugu
  • razdražljivost
  • osećaj preplavljenosti
  • plakanje
  • smanjenu koncentraciju
  • probleme sa apetitom
  • probleme sa spavanjem

Simptomi postporođajne depresije

Simptomi postpartalne depresije mogu na prvi pogled biti izjednačeni sa “Baby Blues” simptomima i na taj način pogrešno shvaćeni i zanemareni.

Međutim, znaci i simptomi postporođajne depresije su intenzivniji i duže traju, a na kraju ometaju vašu sposobnost da brinete o svojoj bebi i da uspešno sprovodite i izvršavate sve druge dnevne obaveze. Simptomi se obično razvijaju u prvih nekoliko nedelja nakon porođaja, ali mogu početi i kasnije – do šest meseci nakon rađanja.

Simptomi postporođajne depresije mogu da uključuju:

loading...
  • depresivno raspoloženje ili ozbiljne promene raspoloženja
  • preterano i često plakanje
  • poteškoće oko prihvatanja bebe
  • povlačenje od porodice i prijatelja
  • gubitak apetita ili prejedanje
  • nesanicu ili previše sna
  • ogroman umor i gubitak energije
  • smanjenu zainteresovanost i nedostatak zadovoljstva u aktivnostima u kojima ste ranije uživali
  • intenzivnu razdražljivost i ljutnju
  • strahovanje da niste dobra majka
  • osećanje bezvrednosti, stida, krivice ili neadekvatnosti
  • umanjenu sposobnost jasnog razmišljanja i donošenja odluka
  • ozbiljnu anksioznost i napade panike
  • razmišljanja o povređivanju sebe ili svoje bebe
  • tekuće misli o smrti ili samoubistvu

Ako se postpartalna depresija ne leči, ona može trajati nekoliko meseci i duže.

Postpartalna psihoza

Kod postpartalne psihoze, retkog stanja koje se obično razvija u prvoj nedelji nakon porođaja, znaci i simptomi su još ozbiljniji. Znaci i simptomi postporođajne psihoze mogu uključivati:

  • konfuziju i dezorijentaciju
  • opsesivne misli o vašoj bebi
  • halucinacije i zablude
  • poremećaj sna
  • paranoju
  • pokušaj da se naškodi sebi ili svojoj bebi

Postpartalna psihoza može dovesti do misli i ponašanja opasnih po život i zahteva hitnu terapiju.

Kada posetiti lekara?

Ako osećate depresiju posle porođaja možda to nerado prihvatate i neprijatno vam je da priznate. Ukoliko imate bilo kakve simptome postpartalnog “Baby Blues” stanja ili postporođajne depresije, pozovite svog lekara i zakažite pregled i razgovor. Ako imate simptome koji ukazuju na to da možda imate postporođajnu psihozu, hitno vam se mora pomoći.

Svog lekara morate obavestiti što pre ukoliko primećujete sledeće znake i simptome:

  • simptomi ne prolaze posle dve nedelje
  • simptomi se pogoršavaju
  • teško vam je da se brinete o vašoj bebi
  • teško izvršavate dnevne zadatke i obaveze
  • razmišljate o tome da povredite sebe ili svoju bebu

Ako imate samoubilačke misli

Ako u bilo kom trenutku imate razmišljanja o tome da povredite sebe ili svoju bebu, odmah potražite pomoć od partnera ili voljenih članova porodice, kako bi pripazili bebu, dok vi posećujete svog psihijatra.

Pomoć prijatelja i voljenih osoba

Ljudi sa depresijom često ne mogu da prepoznaju svoje stanje niti da priznaju da su u depresiji. Oni ne mogu biti svesni znakova i simptoma depresije.

Ako sumnjate da prijatelj ili voljena osoba ima postporođajnu depresiju ili se kod nje razvija postporođajna psihoza, pomozite im tako što ćete odmah potražiti pomoć lekara. Nemojte čekati i nadati se poboljšanju koje će doći samo od sebe.

Uzroci postporođajne depresije

Nema određenih pojedinačnih uzroka za pojavu postporođajne depresije. Međutim, neki fizički i emocionalni problemi mogu da igraju važne uloge.

Fiziološke i fizičke promene. Nakon porođaja se u organizmu dešava dramatičan pad hormona (estrogena i progesterona). Ovaj hormonalni haos može izazvati postporođajnu depresiju. Još neki hormoni, kao što su na primer oni koje proizvodi štitna žlezda, takođe mogu naglo pasti i izazvati osećaj umora, lenjosti i depresivnosti.

Emocionalni problemi. Kada ste neispavani i preplavljeni možete osećati nesposobnost za rešavanje najobičnijih malih problema. Možete osećati zabrinutost oko toga da niste sposobni da se brinete o vašem novorođenčetu. Možete o sebi misliti da ste manje atraktivni, možete se boriti oko osećaja sopstvenog identiteta ili da osećate da gubite kontrolu nad svojim životom. Bilo koje od ovih pitanja može doprineti razvoju postporođajne depresije.

Faktori rizika

Postpartalna depresija može da se razvije posle rođenja svakog deteta, a ne samo prvog. Rizik za pojavu postporođajne depresije se uvećava ako:

  • imate istoriju bolesti depresije, bilo tokom trudnoće ili u nekom drugom trenutku života
  • imate bipolarni poremećaj
  • imali ste postporođajnu depresiju nakon prethodne trudnoće
  • imate članove porodice koji su imali depresiju ili druge poremećaje raspoloženja i stabilnosti
  • doživeli ste stresne događaje tokom prethodne godine, kao što su komplikacija trudnoće, bolest, gubitak posla, itd.
  • vaša beba ima zdravstvenih problema ili druge posebne potrebe
  • imate poteškoća sa dojenjem
  • imate problema u vašem odnosu sa suprugom, partnerom ili drugim značajnim ljudima u vašem životu
  • imate slabu podršku
  • imate finansijske probleme
  • trudnoća je bila neplanirana ili neželjena

Komplikacije

Ukoliko se ne leči, postporođajna depresija može napraviti problem u vezivanju majke i deteta i uzrokovati porodične probleme.

Za majke. Postpartalna depresija koja se ne leči može trajati mesecima ili duže, a ponekad postaje hroničan depresivni poremećaj. Čak i kada se leči, postpartalna depresija povećeva rizik da će žena i u budućnosti patiti od epizoda velike depresije.

Za očeve. Postpartalna depresija može imati povratni efekat, izazivajući opterećenje za svakoga u neposrednoj blizini novorođenčeta. Kada je majka u depresiji, rizik od depresije bebinog oca se takođe povećava. I novopečeni očevi su već pod rizikom pojavljivanja depresije, bez obzira da li njihov partner utiče na to.

Za decu. Deca majki koje imaju nelečenu postporođajnu depresiju imaju veće šanse da imaju emocionalne i probleme u ponašanju, kao što su teškoće sa spavanjem i ishranom, preterano plakanje, nedostatak koncentracije, hiperaktivnost. Tu ulazi i mogućnost kašnjenja u razvoju jezika.

Priprema za razgovor sa lekarom specijalistom

Nakon prvog razgovora sa vašim lekarom, on vas može uputiti kod lekara specijaliste za mentalno zdravlje. Psihijatar će napraviti plan lečenja, a verovatno će uključiti i pouzdanog člana porodice ili prijatelja koji će imati obavezu da pomogne u tumačenju svih simptoma i problema.

Šta vi možete sami da uradite?

Pre nego što odete na prvi razgovor i pregled, napravite spisak:

  • kakvi su simptomi koje ste doživeli i koliko dugo traju
  • vaša medicinska istorija, koja uključuje fizička stanja i poremećaje mentalnog zdravlja
  • lekovi koje uzimate ili ste uzimali, uključujući i alternativna lečenja, vitamine, suplemente i njihove doze

Pitanja koja treba da postavite svom lekaru:

  1. Koja je moja dijagnoza?
  2. Koja vrsta tretmana ima najveće šanse da mi pomogne?
  3. Koji su mogući neželjeni efekti tretmana?
  4. Kako i koliko brzo očekujete da će se moji simptomi poboljšati?
  5. Koliko dugo ću morati da se lečim?
  6. Kakve promene u načinu života treba da uvedem da bi mi pomogli u lečenju?
  7. Koliko često treba da posećujem lekara?
  8. Da li imam veći rizik za druge probleme koji se tiču mentalnog zdravlja?
  9. Da li sam u opasnosti od ponavljanja ovog stanja i u planiranoj drugoj trudnoći?
  10. Da li postoje štampani materijali koji mi mogu pomoći u vezi sa što boljim informisanjem o postporođajnoj depresiji?

Ne ustručavajte se da postavite bilo koje pitanje!

Šta možete očekivati od svog lekara (pitanja)

Vaš lekar ili terapeut vam može postaviti sledeća pitanja:

  1. Koji su vaši simptomi, kada su počeli da se pojavljuju?
  2. Da li su vaši simptomi tokom vremena postajali bolji ili su se pogoršavali?
  3. Da li vaši simptomi utiču na vašu brigu o detetu?
  4. Da li osećate povezanost sa bebom onako kao što ste i očekivali pre porođaja?
  5. Da li možete da spavate kada imate prilike za to i da li lako ustajete kada je vreme za buđenje?
  6. Kako biste opisali svoj energetski nivo?
  7. Da li se vaš apetit promenio?
  8. Koliko često biste rekli da se osećate uznemireno, razdražljivo ili da ste ljuti?
  9. Da li ste imali primisli o tome da povredite sebe ili svoju bebu?
  10. Da li imate podršku oko negovanja bebe?
  11. Da li postoje drugi značajni stresovi u vašem životu, kao što je finansijska situacija ili problemi u odnosu sa partnerom?
  12. Da li su kod vas dijagnostifikovani neki drugi medicinski problemi?
  13. Da li su vam nekada u prošlosti dijagnostifikovani problemi vezani za mentalno zdravlje, kao što su depresija ili bipolarni poremećaj? Ako jesu, koja vrsta tretmana je pomogla?

Testovi i dijagnoza

Lekar će sa vama razgovarati o vašim osećanjima, mislima i mentalnom zdravlju kako bi mogao da utvrdi razliku između kratkoročnih “Baby Blues” simptoma i težih oblika depresije. Nemojte se stideti. Podelite sa svojim lekarom sve simptome, kako bi on napravio što bolji plan terapeutskog lečenja i eventualno prepisao određene medikamente.

U sklopu procene vašeg stanja, lekar može da vas zamoli da popunite neke upitnike, da vas pošalje na laboratorijsku analizu krvi (radi utvrđivanja usporenog rada tiroidne žlezde), hormonalnu analizu, kao i da zatraži neke dodatne analize za koje smatra da su potrebne.

Lečenje, tretmani i medikamenti

Period lečenja i vreme oporavka variraju u zavisnosti od težine depresije i vaših individualnih potreba. Ako imate usporen rad tiroidne žlezde ili još neku pozadinsku bolest, lekar vas može uputiti kod još nekog odgovarajućeg specijaliste.

Lečenje blažih oblika anksioznih postporođajnih stanja

Simptomi “Baby Blues” raspoloženja obično nestaju sami od sebe u roku od nekoliko dana do dve nedelje posle porođaja. U međuvremenu se preporučuje:

  • da odmarate kad god i koliko god ste u prilici
  • da prihvatite pomoć porodice i prijatelja
  • da se povežete sa drugim majkama koje su se upravo porodile
  • da nađete vremena za sebe, za brigu i negu sebe i svoga tela
  • izbegavajte alkohol, lake droge, nasumično izabrane lekove, koji mogu samo pogoršati situaciju

Tretiranje postporođajne depresije

Postpartalna depresija se najčešće tretira psihoterapijom, lekovima ili kombinacijom ova dva načina.

Psihoterapija. Razgovor o brigama sa psihijatrom ili psihologom kroz određeni vid psihoterapeutskog lečenja može dosta pomoći. Kroz terapiju možete naći bolje načine da se nosite sa svojim osećanjima, da rešavate probleme, da postavite realne ciljeve i pozitivno odreagujete na sve izazovne situacije. Često u ovakve terapije treba uključiti i druge članove porodice.

Antidepresivi. Vaš lekar vam može preporučiti antidepresive. Ako dojite vašu bebu onda će dejstvo tih lekova doći i do vaše bebe. Međutim, neki antidepresivi se mogu koristiti i tokom dojenja, uz veoma mali rizik od neželjenih efekata za vašu bebu. O svemu treba pažljivo da porazgovarate sa svojim lekarom.

Uz odgovarajuće lečenje, postpartalna depresija obično nestaje u roku od nekoliko meseci, najviše pola godine. U nekim slučajevima, postporođajna depresija traje mnogo duže postajući hronična depresija. Važno je da se sa terapijom nastavi i nakon što osetite prve znake boljitka. Prerano zaustavljanje terapije može dovesti do recidiva.

Postporođajna psihoza

Postpartalna psihoza podrazumeva hitno lečenje, najčešće bolničkog tipa.

Lekovi. Nakon obezbeđivanja vaše sigurnosti, određuje se kombinacija lekova kao što su antidepresivi, antipsihotici i stabilizatori raspoloženja. Ovi medikamenti mogu biti dovoljni za stabilizaciju vaših simptoma psihoze.

Terapija elektrokonvulzijama (EKT). Ovaj način lečenja se primenjuje na malom broju psihijatrijskih poremećaja, a razvijen je tridesetih godina 20. veka. Terapija se sprovodi tako što se kroz telo pacijenta propušta struja sa ciljem da izazove konvulzije. Psihijatri veruju da je uzrok depresije hemijski disbalans u mozgu. EKT bi trebalo da dovede do oslobađanja nagomilanih neurotransmitera. Hemijske promene izazvane električnom strujom mogu smanjiti simptome psihoze i depresije, naročito ako drugi tretmani nisu uspeli.

Način života i kućno lečenje

Postporođajna depresija generalno nije stanje koje možete lečiti sami, međutim, vi možete sami sebi pomoći ako napravite jasan plan postupaka koje ćete preduzeti pa ćete na taj način ubrzati svoj oporavak.

Na početku je važno da napravite izbor zdravog životnog stila. Uključite fizičku aktivnost, kao što je šetnja sa vašom bebom, koja će postatita svakodnevna rutina.

Pokušajte da se adekvatno odmorite.

Jedite zdravu hranu i izbegavajte alkohol.

Postavite realna očekivanja. Ne vršite pritisak na sebe da morate sve da uradite.

Smanjite svoja očekivanja u vezi sa savršenim domaćinstvom, redom, poretkom, blistavim kućnim prostorom.

Uradite koliko možete i stignete, a sve ostalo ostavite za kasnije.

Nađite vremena za sebe. Obucite se, izađite iz kuće, posetite prijatelje. Nađite vremena da budete nasamo sa svojim partnerom.

Izbegavajte izolaciju. Otvaranje ka drugima će učiniti da se ponovo osetite kao čovek.

Razgovarajte sa svojim partnerom, sa svojom porodicom i prijateljima o tome kako se osećate.

Pitajte druge majke o njihovim iskustvima.

Slobodno pitajte za pomoć. Pokušajte da se otvorite ka ljudima koji su vam bliski, a možda ne vide da vam je potrebna pomoć. Ako se neko ponudi da vam pripazi bebu kako biste imali malo vremena za sebe nemojte odbijati.

Ako možete da spavate, odspavajte malo.

Pogledajte neki film ili se nađite na kafi sa prijateljima.

Zapamtite da je najbolji način da lepo brinete o bebi da zapravo brinete o sebi samoj.

Stresan i iscrpljujući period nakon porođaja, još je teži ako nastupi depresija, ali je važno da zapamtite da postporođajna depresija nikada nije nečija krivica. To je uobičajeno medicinsko stanje koje traži lečenje i tretiranje.

Ako imate problem sa suočavanjem sa ovom bolešću, tj. poremećajem, razgovarajte sa terapeutom. Pitajte svog lekara ili terapeuta o lokalnim grupama za podršku ili savetovalištima za mame.

Što pre preduzmete neophodne korake i potražite pomoć, pre ćete biti u mogućnosti da se nosite sa depresivnim stanjem i da uživate u vašem roditeljstvu i bebi.

loading...
Loading...

Još zanimljivog sadržaja: