Ukoliko vam se dešava da vam se ruke tresu, to uglavnom ne mora ništa da znači, jer je to sasvim normalno ukoliko ste uplašeni ili umorni, ljuti ili ste pod nekim stresom. Ipak, ukoliko se drhtanje javi i u drugim delovima tela, to bi mogao da bude znak nekog ozbiljnijeg oboljenja, pa bi trebalo da se obratite lekaru.
Esencijalni tremor, stručno nazvan simptom drhtanja ruku, je oboljenje koje se manifestuje podrhtavanjem šake ili čak cele ruke koje je ritmično i javlja se kod pokreta koji su voljni, kao što su, na primer, uzimanje hrane, pisanje, podizanje olovke i slično. Čak i mišići vrata kao i donja vilica mogu biti zahvaćeni tremorom i tim slučajevima tremor može uticati na glas i na govor.
U veoma retkim slučajevima, može se kod osobe javiti problem održavanja ravnoteže u celom telu. Ovaj tremor treba razlikovati od Parkinsonove bolesti, jer kod tremora drhtanje se javlja samo kada je telo u pokretu, dok se kod Parkinsona javlja i u stanju mirovanja.
Tremor ruku pospešuje bilo kakav stres, bilo mentalni ili psihički. Tada dolazi do privida psihosomatske bolesti. Kod većine pacijenata koji pate od esencijalnog tremora javljaju se i dugotrajni grčevi mišića koji su nevoljni i koji se javljaju u različitim delovima tela.
Tremor kod mladih
Oboljenje drhtanja ruku se može javiti i kod dece, kao i kod mladih osoba. Drhtanje može da se povuče na neko vreme pa da se ponovo javi u kasnijoj dobi života.
Takođe može da se javi i u doba kada je osoba u srednjim godinama i tada se obično vremenom samo pogoršava. Ponekada sve ovo može da bude samo blag oblik drhtanja ruku, a ponekad tremor može ozbiljno da stvara smetnje u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
Uzroci esencijalnog tremora
Kada se govori u uzrocima drhtanja ruku, obično se govori o tome da ovo oboljenje može da bude nasledno. Ovaj porodični poremećaj se nasleđuje nezavisno od toga kojeg je pola osoba koja je obolela. Po nekim ispitivanjima drhtanje ruku se javlja i kao posledica oštećenja ćelija u malom mozgu ili u moždanom stablu. Još jedan od uzroka oboljenja mogu biti i hiterociklični amini koji se nalaze u kafi i cigaretama. Esencijalni tremor se može javiti i kao posledica hroničnog trovanja olovom ili alkoholom. Jedan od faktora rizika su i godine osobe koja je obolela, jer se tremor najčešće pojavljuje kod osoba koje imaju preko šezdeset godina. Sa druge strane, stres ne utiče na nastanak esencijalnog tremora, ali može da utiče na to da se bolest pogorša i da se drhtanje ruku pogorša.
Kao posledica dugogodišnjeg konzumiranja alkohola, može se javiti drhtanje ruku. Često korišćenje medikamenata poput kortikosteroida, amfetamina, kao i onih koji se uzimaju radi lečenja određenih psihijatrijskih poremećaja, isto mogu da predstavljaju povod za nastajanje esencijalnog tremora.
Urok samog drhtanja ruku u medicinskim krugovima još uvek nije potpuno razjašnjen. Takođe se smatra da je moždana aktivnost koja je abnormalna posledica od koje nastaje esencijalni tremor. Ta moždana aktivnost dešava se u delu mozga koji je zadužen za koordinaciju i kontrolu mišićnih aktivnosti, koji se zove talamus.
Hiper aktivna štitna žlezda takođe može biti odgovorna za pojavu esencijalnog tremora. Češće se javlja kod žena, nego kod muškog pola. Obično se javlja u dobu kada osoba ima dvadeset ili trideset godina.
Genetika je, ipak, najodgovornija za nastajanje ove bolesti, kako tvrde stručnjaci. Upravo nasledna predispozicija igra veliki faktor u nastajanju tremora. Velike su šanse da i vi obolite od ove bolesti, ako je jedan od roditelja ima.
Iako se tremor ruku uglavnom javlja kod osoba koje su starije od četrdeset godina, treba uzeti u obzir činjenicu da ovaj tremor ne podrazumeva deo procesa starenja. Osobe koje pate od Parkinsonove bolesti, obično podrhtavanje mišića dožive kada su u stanju mirovanja, a ne onda kada su aktivni fizički.
Esencijalni tremor se često javlja i kod mladih ljudi, iako je su generacije starije od četrdeset godina najugroženije. Jedan od uzroka nastajanja drhtanja ruku kod mladih ljudi može biti ako su previše fizički aktivni. Sa druge strane, nezdrav način života može da bude okidač, te bi bilo poželjno da se posebna pažnja obrati na zdravu ishranu, a da se konzumacija alkohola i cigareta svede na minimum, ili potpuno izbaci iz upotrebe.
Drhtanje ruku kod mladih ljudi može da bude i posledica anksioznosti, od koje boluje sve veći broj ljudi, posebno u mladim godinama.
Postavljanje dijagnoze esencijalnog tremora
Dijagnoza esencijalnog tremora ruku postavlja se na lekarskom pregledu koju uspostavljaj neurolog. Osnovni simptom za postavljanje dijagnoze je kada se kod osobe pojavi drhtavica dok obavlja voljne pokrete i kada se javlja pogoršanje kada dodje do stresnih situacija.
Pregledi se rade kompjuterizovanom tomografijom (CT) i nuklearnom magnetnom rezonancom (NMR) mozga. Nalazi ovakvog pregleda, uglavnom su precizni.
Vrste esencijalnog tremora ruku
Esencijalni tremor ruku se određuje u odnosu na brzinu i ritma drhtanja, kao i po tome na kom mestu nastaje i koliko se često pojavljuje. Postoji nekoliko vrsta tremora i to su: statički, fiziološki, senilni, familijarni, postularni i intencioni tremor.
Statički ili položajni tremor obično se javlja kada su ruke ispružene. Najbolje se primećuje kada su i prsti ispruženi. Posebnom spravom, akcelerometrom, meri se amplituda i frekvenca tremora. Drhtanje ruke koje se manifestuje na ovakav način sreće se najčešće kao fiziološki tremor ruku i on može predstavljati smetnju kada je preteran. Jedan od primera kada se javlja je kada se javi trema pri javnim nastupima. Statički tremor ruku se javlja i poput simptoma alkoholizma, tireotoksikoze ili neuroze.
U slučajevima kada se tremor javi tek posle šezdesete godine života, takav tremor se naziva senilni tremor ruku. Ukoliko se ovaj simptom javi i kod ostalih članova porodice, onda je reč o familijarnom tremoru. Moguće je da se javi i intencioni tremor i on nastaje kada dođe do oštećenja malog mozga i najčešće predstavlja simptom multiple skleroze. Kada dođe do ovog oboljenja svaki se pokret kod osobe pojavljuje mlataranjem ruku. Rubralni ili postularni tremor javlja se kada osoba zauzima neki određeni položaj. Ponekad se dešava da se drhtanje ruku javi i pri stanju mirovanja, kada se sumnja na Parkinsonovu bolest. Ovo oboljenje se leči beta blokatorima, uglavnom propranololom, primidonom i klonazepamom.
Druge vrste tremora, poput intencionog, kinetičkog i akcionog tremora nastaju u slučajevima kada dođe do oštećenja malog mozga i često budu uzrok multiple skleroze. Intencioni tremor je čest znak Vilsonove bolesti, odnosno hepatocereblarne degeneraije. Postularni, rubralni ili alternirajući tremor pojavljuje se kada osoba zauzme određeni položaj, na primer, kada ispruži ruke. Ovaj tremor je grub i zahvata cele ekstremitete kada su u vertikalnom položaju, i progresivno se uvećavaju amplitude. Ako zahvati trup i glavu dok je osoba u sedećem položaju i obično se javlja u slučajevima multiple skleroze.
Pored ovih ogranskih, postoji još i histerični tremor ruku. Ovaj tremor je grub, promenljiv i nepravilan i može da se izgubi kada se pacijentu odvrati pažnja. Veoma ga je teško razlikovati od drugih tremora.
Simptomi Parkinsonove bolesti
Jedan od osnovnih simptoma Parkinsonove bolesti je drhtanje ruku u stanju mirovanja. Ova bolest nervnog sistema znači da se postepeno gube funkcije određenih nervnih ćelija mozga kod osobe. Kod osobe obolele od Parkinsonove bolesti dolazi do poremećaja motornih aktivnosti i pokretljivosti.
Takođe, obično se dešavaju i druga patološka stanja na psihičkom i mentalnom planu. Neka istraživanja su pokazala da Parkinsonova bolest, kao hronična neuro – degenerativna bolest se pojavljuje kao posledica nedostatka neuro – transmitera dopamina koji je odgovoran za kontrolu voljnih koordinisanih pokreta i za početak radnji koje su motoričke. Uzrok za nastajanje bolesti je kombinacija uticaja okoline i genetike.
Kako se Parkinsonova bolest manifestuje?
Jedni od glavnih simptoma Parkinsonove bolesti su tremor u stanju mirovanja, ukočenost ručnih mišića, ukočenost vrata i nogu, zatim teško pokretanje, koje prvo zahvata ruke, a zatim glavu i noge. Najčešće se ukočenost javlja u vratu, stopalima i šakama i ramenom pojasu.
Sve ovo doprinosi uočajenom položaju osobe obolele od ove bolesti. Ona je u polu pognutom stavu sa nogama koje su savijene u kolenima, a ruke su savijene u laktovima. Usporenost pokreta je još jedan od simptoma. Uobičajeni pokreti, kao što su mahanje rukama dok se hoda, gestikulacije prilikom razgovora ili treptanje, postaju izraženo smanjeni.
Prognoza Parkinsonove bolesti
Kod osobe koja pati od Parkinsonove bolesti javlja se demencija kao najviši oblik, zatim depresija, otežano uriniranje, zatvor stolice i poremećaj spavanja. Javljaju se i promene u govoru i rukopisu.
U zavisnosti od osobe do osobe koja je obolela, progres napredovanja bolesti se razlikuje. Veoma je važno da se ova bolest otkrije na vreme, kako bi lečenje bilo efikasno.
Lečenje tremora ruku
Kada se pojavi drhtanje ruku kod osobe, treba se što pre obratiti lekaru. Na lekarskom pregledu se za početak rade testovi i analize. Lekari, zatim, utvrđuju da li se tremor javlja dok osoba miruje ili dok je usled neke fizičke aktivnosti. Utvrđuje se da li se simetrija tremora javlja u obe ruke i utiče li na reflekse. Dodatne analize koje se rade za utvrđivanje tremora su uzimanje uzoraka krvne slike i urina. Na taj način se najpreciznije određuje da li je tremor posledica nepravilnog rada štitne žlezde.
Esencijalni tremor ruku može da se ublaži najpre lekovima, zatim nošenjem tegova kreiranim za ruke, pomoću tehnika za relaksaciju, a može se rešiti i hirurški. Veoma često se upotrebljavaju lekovi koji su iz grupe beta blokatora, koji se obično koriste da smanjenje krvnog pritiska, od kojih se najčešće primenjuje propranolola. Pozitivne rezultate daje i primidon, kao i fenobarbiton, koji daje nešto slabije rezultate.
Međutim, ako osoba ima astmu ili neku sličnu bolest, uglavnom se daje neka zamena za ove lekove, kako bi se izbegla neželjena dejstva. U ovakim slučajevima, obično se prepisuju lekovi protiv epilepsije ili lekovi za smirenje.
Zanimljiva je činjenica da alkoholna pića mogu da ublaže ili dovedu do čak i do potpunog ublažavanja i prestanka drhtanja ruku. Međutim, alkohol poseduje i gomilu toksida, pa se ne preporučuje kao sredstvo lečenja.
Još jedna zanimljiva činjenica je da lekari u poslednje vreme koriste i botoks injekcije. Rezultati pokazuju da je uz njihovu pomoć lečenje efikasno i simptomi se uspešno uklanjaju u samo nekoliko meseci.
Osim ovih metoda, često se preporučuju i fizičke terapije. Tada se rade vežbe sa fizioterapeutom i pomoću vežbi se poboljšava snaga mišića, koordinacija i kontrola pokreta. Koriste se i tegovi za ruke u kombinaciji sa ovakvim vežbama, i takva se terapija pokazala veoma uspešna.
Hirurška intervencija se obično dešava kada su oblici esencijalnog tremora teži, i kada medikamenti i svi ostali načini lečenja ne daju pozitivne rezultate.
Narodni lekovi za lečenje esencijalnog tremora
Drhtanje ruku se može smanjiti i prirodnim putem, najčešće napicima koji se mogu naći u apotekama ili se mogu sami napraviti kod kuće.
Čaj od kamilice
Čaj od ove biljke smiruje nervozu, pa samim tim i drhtanje ruku. U slučajevima kada do tremora dolazi zbog anksioznosti i stresa, domaći čaj od kamilice može dosta da pomogne. U čaj možete da stavite i malo sušene lavande, majčine dušice i karanfilčić, pa će delotvornost biti bolja. Preporučljivo je da se ovaj čaj pije svakog dana, čak i kada se simptomi tremora više ne osećaju.
Čaj od valerijane
Valerijana se koristi za opuštanje, smirivanje živaca i za lakši san. Čaj od korena valerijane je takođe veoma efikasan kod drhtanja ruku. Neki lekari radije preporučuju ovaj čaj nego medikamente.
Čaj od koprive
Recept za pravljenje
Jednu kašiku listova sveže koprive, sitno iseckane, prelite sa dva litara proključale vode. Poklopite posudu i ostavite da odstoji desetak minuta i zatim procedite. Preporučuje se da se ovaj napitak ispija do tri puta na dan. Čaj od koprive je veoma dobar za nerve, za srce i smiruje drhtanje ruku.
Čaj od žalfije
Preporučljivo je da se čaj od žalfije pije do dva puta na dan, i to smao po preporuci lekara, da ne bi došlo do nekih neželjenih efekata. Umesto čaja, možete u jelo sipati i jednu kašiku praha od žalfijinog lista. Imaće isti efekat.
Ono što se takođe preporučuje kao preventiva esencijalnog tremora je izbegavanje stresa, ili kontrolisanje njegovog prisustva u svakodnevnici. Ishranu treba obogatiti vitaminima, magnezijumom, kalcijumom i omega 3 kiselinama. Takođe je veoma važno da se u ishranu uključe i ugljeni hidrati, jer oni regulišu nivo šećera u krvi, koji može da dovede do tremora ruku.
