Grudni koš i rebarni lukovi veoma su važan deo anatomije ljudskog tela. Oni predstavljaju sastavni i esencijalni element našeg respiratornog sistema i štit velikog broja unutrašnjih organa, među kojima su srce, pluća, želudac i bubrezi. Većina ljudi bar nekad u životu oseća neprijatan bol u predelu grudnog koša, ispod desne ili leve strane rebara i u određenom delu abdomena posebno.
Bol može da se ispolji pri nekom naporu, na primer pri trčanju, a nekada se javlja sasvim iznenadno, pri disanju i udahu. Postoji niz mogućih uzročnika bola ispod rebara i u predelu abdomena, od kojih su neki sasvim bezazleni i čisto mehanički, ali drugi potencijalno opasni po zdravlje.
Tegobe vezane za varenje, bubrežne smetnje, poput prisustva kamena u bubregu, zapaljenje tkiva, povrede i drugi problemi mogu da uzrokuju neprijatnu senzaciju bola u predelu grudnog koša. Ponekad se takav bol javlja u trudnoći i sasvim je bezazlen, a nastaje kao posledica pritiska na organe u telu trudnice, kako beba raste u stomaku.
Ono što je važno jeste da takve simptome ne treba ingnorisati, te svaku vrstu bola koji ne jenjava ili se često ponavlja obavezno prijaviti lekaru i prekontrolisati moguće uzroke. Bol u predelu grudnog koša u pojedinim slučajevima može ukazivati i na ozbiljna zdravstvena stanja, poput karcinoma ili srčanog udara.
Bol ispod desnog rebarnog luka
Osećaj bilo kakve vrste bola ispod desnog rebarnog luka može da bude veoma zabrinjavajuće iskustvo. Ispod rebarnog luka nalazi se mnoštvo vitalnih organa, zbog čega senzaciju bola u predelu abdomena i samog grudnog koša nikada ne treba zanemarivati. Veliki broj ljudi brine o opasnosti od srčanog udara kada oseti oštar, probadajući bol u predelu grudnog koša, mada je verovatnoća da je bol povezan sa srcem retka. Kada govorimo specifično o desnoj strani stomaka i rebarnog luka, postoji mnoštvo mogućih uzroka za nastanak bola.
U zavisnosti od konkretnog uzročnika bola, senzacija može da bude sasvim blaga, bol može da bude tup i postojan. Takođe može da podseća na osećaj gorenja ili stezanja grudnog koša sa te strane tela, te da bude oštar i jak. Iako različite bolne senzacije koje se javljaju u predelu ispod desnog rebarnog luka ne moraju biti opasne po život, svaki neobjašnjivi bol bi trebalo prekontrolisati kod lekara. U nastavku govorimo o mogućim uzrocima bola specifično vezanog za desnu stranu rebarnog luka i stomaka.
UZROCI I SIMPTOMI
Ispd desnog rebarnog luka is a te strane tela nalaze se važni organi. Tu su smešteni jetra, žučna kesa i desni bubreg. Svaki oblik inflamacije ili infekcije u nekom od ovih organa može da se manifestuje bolovima u predelu leđa ili gornjeg abdomena.
Kada je reč o bolovima koji se povezuju sa srčanim tegobama, napomenućemo da je samo srce klocirano u sredini grudnog koša, blago ulevo, tako da se takav bol obično manifestuje kao bol ispod leve strane rebara. Bol sa desne strane mogu izazvati brojna zdravstvena stanja.
Oboljenja žučne kese
Oštar bol ispod desne strane rebarnog luka koji se iznenadno javlja može da bude znak prisustva žučnog kamena ili simptom infekcije žučne kese. Žučna kesa je locirana sa gornje desne strane abdomena, baš ispod poslednjeg rebra sa te strane. Ona radi zajedno sa jetrom i pomaže u procesu razlaganja hrane koju konzumiramo i podstiče proces varenja.
Osim žučnog kamena, druge tegobe vezane za žučnu kesu takođe mogu izazvati bol; zapaljenje žučne kese može biti uzrok neizdrživog bola koji se može proširiti i u predeo desnog ramena. Stručnjaci navode da žučni kamen može da izazove pojavu oštrog probadajućeg bola u predelu gornjeg abdomena tokom 15 minuta do celih 24 sata, a nije neobično da sama senzacija bola traje neprekidno između 1 i 5 sati. Kretanje ne pomaže da se pacijent oslobodi bola, a duboko disanje može biti otežano. Ova vrsta smetnje je često praćena snažnim bolom pri udahu.
Simptomi: Oštar bol koji traje i do 24 sata;
Bolesti jetre
Bol ispod rebara sa desne strane može da bude i simptom oboljenja jetre. Oboljenje jetre koje se manifestuje bolom nastaje kada se samo ‘telo’ jetre rasteže. To je učestali problem koji se javlja usled kongestivnog otkazivanja srca, stanja pri kome srce pumpa krv slabije nego što je normalno, što dovodi do zadržavanja tečnosti. Ovo stanje može uticati i na druge organe u ljudskom telu. Pravilna ishrana i konzumacija biljnih preparata koji su dobri za jetru mogu da spreče da do ovakvih problema dođe. Od ključnog je značaja izbegavanje štetnih navika koje direktno ugrožavaju rad jetre.
Simptomi: Tup bol koji se nekada premešta na leđa;
Kamen u bubregu
Izrazito oštar i probadajuć bol ispod desnog rebra, koji se naizmenično javlja i povlači može da bude simptom kamena u bubregu. Kamenje u bubregu formira se od naslaga minerala i soli koji se sakupljaju u bubrezima; ono izaziva veoma intenzivan bol u predelu abdomena koji se pojačava tokom kretanja. Strašno jak bol nekada može da se prenese i u predeo prepona, a obično je jako izražen prilikom mokrenja i može obojiti urin u rozikasto-crvenu boju. Ukoliko su bubrezi upaljeni, ovo stanje može biti praćeno groznicom i neprijatnim mirisom urina.
Simptomi: Izuzetno jak bol koji se pojačava prilikom mokrenja i kretanja i premešta u prepone;
Upala slepog creva
Tup bol koji prelazi u oštar i javlja se ispod desnog rebarnog luka može da ukazuje na apendicitis. Ukoliko je apendiks, odnosno slepo crevo, upaljeno iz bilo kog razloga, stanje se obično manifestuje pojavom oštrog bola. Zapaljenje slepog creva predstavlja ozbiljno zdravstveno stanje koje zahteva hitnu medicinsku intervenciju, kako bi se na vremne sprečilo pucanje slepog creva; ukoliko se to desi, stanje je opasno po život pacijenta. Bolovi uzrokovani upalom slepog creva obično počinju u blizini pupka i vremenom postaju sve jači i oštriji i pomeraju se ka desnoj strani stomaka, u regiju ispod desnog rebarnog luka. Uz bol se često javljaju simptomi mučnine i povraćanja, gubitak apetita, dijareja, groznica i oticanje abdomena.
Simptomi: Tup bol koji prerasta u jak i oštar od pupka ka desnoj strani tela;
U slučaju da sumnjate na upalu slepog creva, obavezno reagujte istog trenutka. Neki lekari savetuju da se ne uzimaju lekovi protiv bolova, čak i ako je sam bol neizdrživ, budući da mogu da uzrokuju pucanje apendiksa.
Gasovi
Manje opasno stanje je zadržavanje vazduha u predelu abdomena, koje može da izazove osećaj nelagode i bol. Do pojave gasova može doći usled konzumacije hrane bogate ugljenim hidratima, poput namirnica koje obiluju vlaknima, skrobom ili mlečnih proizvoda. Takva hrana često izaziva nadimanje i gomilanje gasova u digestivnom traktu, što dovodi do pojave bola sa one strane tela gde se gas akumulira. Na primer, ako se gasovi zadržavaju u crevima na desnoj strani, simptomi bola mogu da podsećaju na bolove koji se javljaju prilikom upale slepog creva ili u prisustvu žučnih kamenova.
Simptomi: Bolovi i neprijatan osećaj u predelu desne strane abdomena;
Tegobe vezane za pluća
Pošto su pluća smeštena u šupljini grudnog koša, ispod rebarnog luka, čitav niz problema vezanih za pluća može da uzrokuje bol u tom predelu. Neki od mogućih uzroka bola ispod desnog rebra i u desnom gornjem delu abdomena mogu da budu zapaljenje plućne maramice, oštećenje pluća, upala pluća, rak pluća ili neka druga bolest pluća.
Zapaljenje plućne maramice – Do ovog stanja dolazi kada se tečnost sakuplja između dva sloja tkiva koji obavijaju pluća. Višak tečnosti oko pluća izaziva pritisak, što rezultira senzacijom oštrog bola na strani tela gde se nalazi pogođeno plućno krilo. Uzroci zapaljenja plućne maramice mogu da budu infekcije, reumatoidni artritis ili povreda rebra. Bol u grudima koji nastaje usled ovog stanja pojačava se kada pacijent kija i kašlje, a čak i samo disanje može da bude bolno. Ako je pogođeno desno plućno krilo, bol se oseća ispod desnog rebarnog luka i prenosi na desno rame ili leđa.
Otkazivanje pluća – Otkazivanje pluća izaziva intenzivan probadajuć bol koji se pogoršava kada osoba kašlje, a često je praćeno suvim, hrapavim kašljem. Mogući uzroci spontanog otkazivanja pluća mogu se povezati sa zloupotrebom cigareta, dok trauma ili ozbiljna povreda grudi mogu da budu okidač tog stanja ili da pogoršaju već prisutne simptome.
Upala pluća – Upala pluća može da bude odgovorna za nastanak oštrog i probadajućeg bola u predelu grudnog koša, koji se pojačava kada pacijent duboko udiše. U zavisnosti od toga koje plućno krilo je obolelo, bol se javlja sa desne ili leve strane tela, ispod rebara. Upala može da bude posledica virusne, bakterijske ili gljivične infekcije. Osim bola, simptomi uključuju kašalj, groznicu, drhtavicu i glavobolju.
Rak pluća – Rak pluća može da se manifestuje bolovima i tegobama u predelu grudi ili ramena. To nije jedini pokazatelj prisustva ovog ozbiljnog oboljenja, već se ono manifestuje upornim kašljem, iskašljavanjem krvi, stalnim umorom, gubitkom na kilaži i gubitkom apetita. Bol ili nelagodnost ispod desne strane rebara su manje učestali simptom, ali mogu da prate ovo stanje.
Fekalna impakcija i bolesti creva
Hronični zatvor može da dovede do stanja fekalne impakcije i izazove bol u predelu abdomena. Medicinske studije navode slučaj pacijenata kod kojih je pronađeno da fekalna impakcija, odnosno zadržavanje fekalnog materijala u debelom crevu, uzrokuje bol u grudima, bol u predelu abdomena i respiratorne smetnje; kada se impakcija otkloni, povlači se i bol. To je veoma uobičajen slučaj, mada se ne prepoznaje toliko često. Zapaljenske bolesti creva remete normalne funkcije digestivnog trakta i mogu da izazovu pojavu bola u predelu ispod rebara. Neka od tih oboljenja su Kronova bolest i ulcerativni kolitis. Ova stanja mogu da se manifestuju bolom ispod rebara, kašljanjem i teškoćama pri gutanju.
Simptomi: Bol u predelu grudi i abdomena, nekad praćen respiratornim tegobama;
Trčanje
Abdominalni bol ili probadanje sa jedne strane tela su veoma česta pojava koja se dešava prilikom trčanja. To je slabo razumljiv fenomen tipičan za fizičko naprezanje, a njegovi pravi uzroci nisu sasvim jasni. Neke od hipoteza smatraju da je za to odgovorno istezanje ligamenata abdominalnih organa i pritisak na dijafragmu, a jedan od mogućih uzroka oko kojeg se većina slaže jeste konzumiranje hrane neposredno pre vežbanja ili trčanja. Istraživanja su pokazala da kinzumacija voćnih sokova i napitaka bogatih ugljenim hidratima pre fizičkog napora mogu da uzrokuju bol sa jedne strane tela. Izdisaj u trenutku kada desno stopalo pogodi tlo pri trčanju takođe se povezuje sa ovim fenomenom.
Simptomi: Bol ili probadanje sa jedne strane tela, češće sa desne, pri trčanju ili vežbanju;
Povreda rebara
Povrede rebara, jednog ili više, mogu da izazovu pojavu bola u grudima i ispod rebarnog luka sa one strane gde se oštećenje dogodilo. U zavisnosti od toga koliko je trauma ozbiljna varira i stepen bola, od umereno blagog, do nepodnošljivo snažnog. Osim bolova, povrede rebara mogu da uzrokuju i druge tegobe, kao što su zapaljenje plućne maramice i otkazivanje pluća. Trauma na desnoj strani rebara može da ošteti organe koji se tu nalaze, poput jetre ili desnog bubrega.
Simptomi: Bol u predelu grudi i na mestu gde se nalaze oštećena rebra, intenziteta srazmernog ozbiljnosti traume;
LEČENJE
Uzroci za pojavu bola u regiji ispod desnog rebarnog luka su brojni i raznovrsni, tako da ne možemo da odredimo jedan vid lečenja koji je primenjiv u svim ovim slučajevima. Sam tretman bola zavisi od toga šta je njegov primarni uzročnik i koliko je to stanje ozbiljno, odnosno na koji se način pristupa lečenju samog uzroka.
U većini slučajeva, sam bol ispod rebara nije bolest, već simptom nekog zdravstvenog stanja, oboljenja ili nema posebno definisan uzrok. Bol ispod desnog rebra je prilično učestali fenomen i u najvećem broju slučajeva, kada se javi kod sasvim zdrave osobe, ne predstavlja veliki problem i obično se spontano povlači. Recimo, takav je bol koji osetimo kada se fizički naprežemo ili pri trčanju, no slučaj nije isključiv. Međutim, neka stanja zahtevaju hitnu medicinsku intervenciju i lečenje, te je važno da znate kada treba pozvati lekara.
U slučaju da osetite snažan, potpuno neobjašnjiv bol ispod desnog rebra i to veoma iznenadno, obavezno se obratite lekaru. Takođe, ukoliko u tom predelu osećate jak bol koji se ne smanjuje i ne prestaje, potražite lekarsku pomoć. Ukoliko uz bol u predelu grudi ili ispod jedne ili druge strane rebara imate i druge simptome, trebalo bi da reagujete u najkraćem roku. Sledeći prateći simptomi mogu da ukažu na neki zdravsteni problem, uz bol u grudima.
- Iznenadni osećaj stezanja, pritiskanja ili probadanja u predelu ispod grudne kosti;
- Prenos bola od rebara ka vilici, levoj ruci ili ka leđima;
- Ubrzan srčani ritam ili ubrzani, kratak dah;
- Mučnina i vrtoglavica;
- Izuzetno nizak krvni pritisak;
- Groznica i drhtavica;
Ukoliko je otkriveno da je bol ispod desnog rebra simptom nekog od oboljenja o kojima smo govorili, olakšanje će doneti oporavak od tog stanja, kada se ono adekvatno i pravovremeno leči. Sa poboljšanjem samog stanja, recimo, izlečenjem slepog creva ili pluća, bol jenjava.
U slučaju kada je bol uzrokovan gasovima, promene u načinu ishrane mogu da pomognu, kao i usvajanje pojedinih korisnih navika; na primer, ne preporučuje se da se vežba ili trči neposredno nakon obroka. Ako se bol ipak javi, olakšanju mogu da doprinesu vežbe disanja iz stomaka ili promena načina disanja u datom trenutku.
